Советы гепатолога при вирусном гепатите С

Оценка и лечение Hepatitis C существенно отличаются от других инфекционных заболеваниях.

Гепатологи, а не специалисты по инфекционным заболеваниям, в настоящее время ведут большинство пациентов с ВГС.

Такая практика, вероятно, является результатом ограниченного знакомства специалистов-инфекционистов с биопсией печени и хроническими ее заболеваниями. В некоторой степени это отражает имплицитную модель HCV как заболевания железы, а не системной инфекции.

Будущий прогресс в области борьбы с гепатитом С потребует расширения связи и сотрудничества между гепатологами и специалистами по инфекционным заболеваниям.

В целом 60% назначавших были специалистами, такими как гепатологи. Но лечение гепатита С со временем стало проще.

В 2019 и 2022 годах около половины рецептов были выписаны практикующими медсестрами или фельдшерами и около половины - специалистами.

В то же время опиоидный кризис не ослабевает, что приводит к увеличению числа новых случаев гепатита С.

Статистические данные говорят о том, что инфицирование ВГС увеличилось, причем самый резкий рост произошел среди молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Роль биопсии

Среди гепатологов стало аксиомой, что пациентам с хронической стадией гепатита С перед началом лечения следует провести биопсию. Она является единственным точным способом определения степени фиброза и некровоспалительной активности у таких больных. Биопсии обычно выполняются чрескожно, под сонографическим контролем или без него.

Риск осложнений невелик, но им можно пренебречь. Кровотечение, наиболее распространенное серьезное осложнение, возникает у <1% больных, общая смертность составляет: приблизительно 1 смерть на 10 000 человек. Другие осложнения, такие как желчеистечение, гемобилия, перфорация кишечника и пневмоторакс, встречаются крайне редко.

Терапия

Большинство людей с Hepatitis C можно вылечить используя противовирусные препараты прямого действия (ПППД, DAA) с входящими в них медвеществами:

• Софосбувир;

• Даклатасвир;

• Ледипасвир;

• Велпатасвир.

Первые ПППД использовались с Интерфероном и Рибавирином - предыдущим стандартом лечения, но к 2014 году комбинации DAA предлагали короткое и эффективное лечение без побочных эффектов на основе Interferon.

Излечение достигается в 98% случаев. Длительность курса сократилась до 8-24 недель.

Плюсом является, то, что новые лекарства можно принимать дома. Прием таблеток нужно делать ежедневно в одно и то же время, обильно запивая водой. Главное: нужно следовать инструкции и рекомендация врача и не превышать дозу.

По стоимости дженерики в разы дешевле чем оригинальные медикаменты.

На вопрос пациентов: “Где купить Софосбувир по приемлемой цене?”, есть ответ - через интернет.

Купить Ледипасвир и Даклатасвир, также можно в онлайн-аптеке “Гепатит-Стоп”.

Что советуют гепатологи

Конечно, пациенту необходимо принимать те лекарства, которые прописал врач-гепатолог. Однако кроме медикаментов необходимо еще учитывать советы доктора по питанию и образу жизни, в том числе:

• отказаться от алкоголя и желательно не курить;

• не употреблять жареные и соленые блюда;

• травяные добавки или иные медсредства применять только по согласованию с врачом;

• придерживаться диеты №5;

• заниматься легкими физическими упражнениями или прогуливаться на свежем воздухе.

Заключение

Следуя советам врача-гепатолога и применяя прописанные ПППД, можно вылечиться и вернуться к прежней здоровой жизни.